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Miércoles, 12 Julio 2017 18:38

Avances en la regeneración del nervio óptico

Escrito por Ana González
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Nervio Optico - Dr. Rafael Benavides YanguasLa experiencia pionera, llevada a cabo por científicos del Schepens Eye Research Institute, brinda nueva esperanza a víctimas de glaucoma y de lesiones de la médula espinal. "Éste es un sueño hecho realidad", reconoce la Dra. Dong Feng Chen, del citado instituto, autora principal del estudio, y profesora adjunta de oftalmología en la Harvard Medical School.

 

Muchos tejidos en el cuerpo se renuevan de manera constante si son heridos. Sin embargo, esto no ocurre en las neuronas o sus fibras (axones) en el sistema nervioso central (SNC). El SNC consta del cerebro (del cual el ojo y el nervio óptico forman parte) y la médula espinal. Para todos los mamíferos, incluyendo los seres humanos, los nervios del SNC pierden su capacidad para regenerarse de una lesión cuando se ha alcanzado su completo desarrollo. Por ejemplo, el nervio óptico pierde esta capacidad poco antes del nacimiento. De modo que para quien sufre de glaucoma, que destruye el nervio óptico debido a una excesiva presión interna, o padece lesiones que cortan el nervio óptico después que ha alcanzado su desarrollo, la destrucción puede ser permanente y la ceguera también.

Chen y su equipo de investigación se han dedicado a comprender las razones por las que el tejido del SNC detiene su regeneración, y a encontrar formas de invertir este proceso, usando el nervio óptico como modelo de investigación. El nervio óptico, que conecta el ojo al cerebro, consta de millones de células nerviosas que transmiten información visual de la retina al cerebro para su interpretación.

Nervio óptico regeneración

La Dra. Dong Feng Chen (Foto: Schepens Eye Research Institute)
Tiempo atrás, el equipo de Chen descubrió varios procesos que probablemente entrañaban la habilidad del nervio óptico para regenerarse. La primera barrera superada con éxito, fue la desactivación de un gen específico (BCL-2) que, cuando está activo, produce el crecimiento y regeneración. El segundo "cerrojo" que les separaba del conocimiento perseguido era, según dedujeron, una cicatriz en el cerebro creada poco después del nacimiento por las células gliales. (Éstas tienen muchas funciones en el cerebro, una de las cuales debe ser crear este tipo de tejido de cicatriz). Los investigadores teorizaron que la cicatriz erige una barrera física así como también molecular para la regeneración. Aunque puede haber otros "cerrojos" en la puerta de la regeneración, Chen y sus colegas creían que estos dos eran los más importantes.

En la investigación actual, el Dr. Kin Sang Cho, investigador asociado en el laboratorio de Chen, probó dos llaves para liberar la regeneración. La primera implicaba el desarrollo de un ratón modelo en el cual el gen BCL-2 se enciende siempre (o sobre-expresa). La segunda llave fue el uso de una línea de ratones con mutaciones en genes gliales específicos que conducen a una formación reducida de la "cicatriz glial".

Desatando la regeneración con la primera llave, por primera vez, observaron una intensa regeneración del nervio óptico en ratones postnatales, que creció rápidamente y se extendió desde el ojo al cerebro en cuatro días. Pero la regeneración ocurrió sólo en los ratones menores cuya materia gris aún no formaba la "cicatriz glial". En los ratones que fueron ligeramente mayores y habían desarrollado la cicatriz glial, la regeneración fracasaba.

El Dr. Cho añadió entonces la segunda llave combinando el gen BCL-2 sobre-expresado con la mutación "genética glial" para impedir el desarrollo de la "cicatriz glial" en los ratones transgénicos mayores. Encontró que la combinación del BCL-2 activo y la mutación de genes gliales específicos causan que los nervios ópticos regresen a un estado embrionario y estimulen una autorregeneración rápida e intensa -al igual que con los ratones menores­ en un período de sólo algunos días. "Observamos que al menos el 40 por ciento del nervio óptico se había recuperado" -explica Chen-, "pero creemos que un porcentaje aún mayor se regeneró realmente".

Chen cree que esta unificación del BCL-2 y la técnica de prevención de la cicatriz podrían surtir efecto para regenerar otro tejido del sistema nervioso central, aumentando la posibilidad de que los pacientes con lesiones de médula espinal puedan caminar o moverse otra vez.

Este trabajo tiene implicaciones importantes. La posibilidad de restituir la vista después de lesiones del nervio óptico es de gran trascendencia. En muchos casos, la medicina actual tiene poco que ofrecer, y la ceguera es a menudo el resultado final.

FUENTE: http://www.solociencia.com/medicina/05041602.htm

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    FUENTE: ABC.es

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    Por ello, la realización de una exploración oftalmológica a tiempo es importante para descartar cualquier problema ocular que pueda tener el pequeño.

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    Ver para Crecer - Dr. Rafael Benavides Yanguas - Cirugía miopía en Madrid - Cirugía astigmatismo en Madrid - Cirugía presbicia en MadridLa Fundación Ruta de la Luz ha cumplido 100 proyectos de mejora de salud visual para la población menos favorecida, tanto a nivel nacional como internacional, y con los que se han llevado a cabo 63.670 revisiones visuales y se han entregado de forma gratuita 25.067 gafas, según ha informado la organización.

     

    Según la fundación, la corrección de los problemas visuales mejora la calidad de vida de las personas de manera evidente pues el 80% de la información que llega al cerebro humano lo hace a través de la visión.

    Así, Ruta de la Luz tiene como objetivo acercar la salud visual a poblaciones que, por su situación económica y territorial, no tienen acceso a un examen visual exhaustivo ni a una gafa graduada y adaptada a sus necesidades a través del envío de sus misiones ópticas a éstas áreas geográficas, con el objetivo de contribuir al desarrollo de poblaciones que se encuentran aisladas.

    Las expediciones salen siempre desde España, y de ellas forman parte ópticos-optometristas, así como otros profesionales de la salud que, en colaboración con oftalmólogos, llevan a cabo intervenciones quirúrgicas en aquellos países cuya infraestructura lo permite con el objetivo de beneficiar a personas cuyos problemas visuales son muy graves.

    Además, en el área de la prevención, la Ruta de la Luz trabaja por la sensibilización y concienciación de las personas beneficiarias y su entorno mediante formaciones y charlas con el fin de educar en materia de salud visual. En este sentido, la organización apuesta por la formación de personas locales para que sean los encargados de mantener los centros ópticos instalados de forma autosuficiente.

    Asimismo, la Ruta de la Luz realiza proyectos en España que apoyan a la población con menos posibilidad de acceso a corregir sus problemas visuales y, desde el año 2006, colabora con el proyecto Vacaciones en Paz, desde el que revisa visualmente a niños saharauis y entrega de forma gratuita gafas a aquellos que lo necesitan.

    Por otro lado, como respuesta a la crisis económica que afectó al bienestar de las familias españolas, y en colaboración con la iniciativa 'Vision For Life', de Essilor, la Ruta de la Luz inició el proyecto 'Ver para Crecer', que consiste en llevar a cabo revisiones visuales a personas en riesgo de exclusión social, siguiendo para ello el criterio de profesionales de la salud visual.

    De los cien proyectos, 34 se han llevado a cabo en España, donde se han llevado a cabo 5.534 revisiones, y se han entregado 3.298 gafas nuevas. El resto de los proyectos, 66, se han llevado a cabo en otros 24 países por todo el mundo, donde se ha revisado la vista de 58.136 personas, y entregado gafas a 21.769.

     

    FUENTE: lavanguardia.com

  • Parpadeo excesivo en niños Parpadeo excesivo en niños

    Parpadeo excesivo niños - Dr Benavides Yanguas - Cirugía miopía Madrid - Cirugía astigmatismo Madrid - Cirugía Presbicia Madrid¿Por qué parpadeamos?

    Vemos muchos niños que presentan episodios de parpadeo excesivo sin ninguna anormalidad ocular aparente. El parpadeo es un reflejo normal que protege al ojo de la sequedad, luz intensa u objetos que se le aproximan.
    El parpadeo también es importante para mantener una cantidad adecuada de lágrimas.
    Las lágrimas nutren y limpian la córnea que es la superficie transparente del ojo.

    El recién nacido solo parpadea 2 veces por minuto. Esto se incrementa a 14-17 veces por minuto en la adolescencia y continúa en ese nivel por el resto de la vida.
    Todos los niños con parpadeo excesivo deben ser sometidos a un examen ocular completo.
    Los episodios de parpadeo excesivo, rara vez indican la presencia de una patología neurológica y, en general, se resuelven espontáneamente.

    ¿Qué es el parpadeo excesivo?

    El parpadeo excesivo es aquel que ocurre con más frecuencia de lo usual. Puede afectar uno o ambos ojos.
    El parpadeo excesivo es un parpadeo exagerado que no se ve normal. Puede también asociarse con otros movimientos o tics de la cara, cabeza o cuello.

    ¿Qué produce el parpadeo excesivo?

    Puede ser debido a varias razones:

    • Blefaroespasmo o parpadeo involuntario:
      Es una anomalía de la función de los párpados, cuyos músculos causan una contracción involuntaria de ellos
      La Blefaroespasmo implica reiteradas contracciones del orbicularis oculi, involuntarias y constantes.
      A veces, sucede en adultos, mujeres, y generalmente como reacción a un disparador como luz brillante, lectura o televisión.
    • Ojos secos:
      Puede producirse también por la escasez de humedad en el ojo. Cada vez que parpadeamos el ojo se baña de lágrimas y se lubrica. Si tienes poca lágrima, realiza ejercicios de parpadeo para producir lágrimas. Consulta con tu especialista, él te indicará como hidratar tus globos oculares.
    • Estrés:
      El temblor de ojo es, casi siempre, de tipo nervioso provocado por una mala gestión del estrés y por situaciones de ansiedad, aunque existen también otras causas como:
    • Cansancio:
      El exceso de trabajo, sobre todo frente al ordenador, también puede hacer que el ojo empiece a temblar. En ocasiones, la falta de horas de sueño puede estar detrás de este problema.
    • Defectos refractivos mal corregidos.
      Si necesitamos gafas o lentillas pero no las llevamos o lo hacemos con una graduación incorrecta, aumentamos las posibilidades de que nos tiemble el párpado.
    • Malos hábitos de alimentación:
      Por ejemplo tomar mucha cafeína o bebidas estimulantes.
    • Encefalitis:
      Es una inflamación del cerebro y del cordón espinal normalmente causada por infección viral.

    ¿Qué debo hacer si mi hijo parpadea de forma excesiva?

    Consulte con un especialista, le realizará un examen oftalmológico, para descartar cualquier anomalía.

    ¿Tiene tratamiento el parpadeo excesivo?

    Dependiendo del diagnóstico se prescribirá un tratamiento. Si es conjuntivitis serán unas gotas o ungüento oftálmico. Incluso puede ser que el niño simplemente necesite unas gafas porque se deba a tener una visión borrosa.

    Todos los niños con parpadeo excesivo deben ser sometidos a un examen ocular completo. En caso de ausencia de patologías significativas, las familias deberían contactar a un oftalmólogo nuevamente en caso de que se presente enrojecimiento, sensibilidad a la luz y otros síntomas oculares. Si el parpadeo persiste, sería indicada una nueva evaluación por parte del médico clínico. Según nuestra experiencia, los episodios de parpadeo excesivo, rara vez son producto de patologías neurológicas y suelen resolverse espontáneamente.

     

     
     
     

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  • LA DESINTEGRACIÓN DE SEÑALES VISUALES IMPIDE QUE VEAMOS LO QUE ESTAMOS MIRANDO. LA DESINTEGRACIÓN DE SEÑALES VISUALES IMPIDE QUE VEAMOS LO QUE ESTAMOS MIRANDO.

    Desintegracion de señales visuales Dr Benavides Yanguas Cirugia miopia 2A veces no vemos lo que estamos mirando, no somos conscientes de lo que vemos.

    ¿Por qué pasa esto?

    Es debido a una "desintegración de las señales visuales" que viajan desde el ojo y corteza visual, hacia el lóbulo frontal del cerebro.

     

    Científicos de la Universidad de Bonn (Alemania) han descubierto por qué sucede esto, a nivel neuronal.

    Analizaron a 21 pacientes con epilepsia grave del lóbulo temporal mesial, una condición que no remite con medicamentos. Por esta razón, a los pacientes se les habían implantado microelectrodos especiales en el lóbulo temporal del cerebro.

    Estos microelectrodos permiten localizar el foco epiléptico, y eliminar a posteriori el tejido en que dicho foco se produce, para evitar los ataques.

    Gracias a los microelectrodos, los científicos han podido estudiar las reacciones neuronales de los pacientes a determinados estímulos visuales,

    Visión selectiva

    En el transcurso de la investigación, se presentó a los participantes diversas series de pares de imágenes, en la pantalla de un ordenador. Antes de proyectar las imágenes, los investigadores les pidieron a los pacientes que prestaran atención a las dos imágenes de cada par proyectado.

    Todas las imágenes fueron presentadas solo durante una décima de segundo, y además de manera muy seguida, aunque los científicos fueron cambiando el tiempo de presentación entre ambas imágenes. Así, algunas veces, estas aparecían inmediatamente una detrás de otra, y otras veces había más tiempo entre la aparición de la primera y la de la segunda.

    Cuando los participantes terminaron de ver todas las imágenes, se les preguntó por ellas. Se constató que, en casi la mitad de los casos, solo habían visto conscientemente la primera imagen de cada par.

    La información de los registros neuronales realizados con los electrodos reveló, por otro lado, por qué los pacientes eran conscientes de haber visto solo algunas de las imágenes presentadas. Es decir, el origen neuronal de esta “selección” visual.

    Sorpresa en la ruta

    Los datos recopilados revelaron que, cuando la retina (ese tejido sensible del ojo que capta la luz de las cosas que nos rodean) registra cualquier imagen, se genera una información sobre esa imagen que se transmite a lo largo del nervio óptico y hasta la llamada corteza visual, que está situada en la parte posterior del cráneo. Después, esa señal se ramifica, y una parte de ella se proyecta hacia delante.

    En la primera etapa de este procesamiento de la señal visual, apenas existe diferencia entre la percepción visual consciente y la inconsciente. Sin embargo, más adelante, los impulsos eléctricos neuronales vinculados a la imagen vista van cambiando.

    Así, cuando las señales visuales avanzan hacia las áreas frontales del lóbulo temporal, pueden debilitarse. Si esto sucede, las imágenes percibidas no llegan a la consciencia, sino que quedan en el inconsciente.

    Por lo tanto, cuando nuestros ojos registran una imagen, siempre generan su señal visual correspondiente y la mandan al cerebro. Pero, si esta señal va “desintegrándose” a lo largo de su ruta, no alcanzará nuestra consciencia.

    Hasta ahora se pensaba que la distinción entre percepción consciente y percepción inconsciente se originaba mucho antes en la ruta de señalización visual, explican los investigadores, por lo que este estudio arroja luz sobre la percepción y la consciencia de esta.

    Etapas y tiempos

    El año pasado, científicos de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), en Suiza, revisaron experimentos similares al realizado ahora en la Universidad de Bonn. En ellos, también se habían mostrado a una serie de participantes dos imágenes en rápida sucesión y se les había pedido que distinguieran entre ambas, al tiempo que se registraba su actividad cerebral.

    La revisión de los datos obtenidos en estos estudios permitió a los investigadores de la EPFL llegar a la conclusión de que el procesamiento de la información visual se da en dos etapas.

    En la primera , el cerebro procesaría las características específicas de los objetos, por ejemplo, color o forma, y ​​las analizaría casi continua e inconscientemente.

    Luego vendría la etapa consciente de la percepción visual: En ella, el procesamiento inconsciente se habría completado, y el cerebro haría conscientes todas las características de la imagen al mismo tiempo, lo que produciría el "cuadro" final que el cerebro finalmente presenta a nuestra consciencia, haciéndonos conscientes de un estímulo determinado.

    Mucho antes, en 2004, Benjamin Libet, reconocido neurólogo de la Universidad de California especializado en la consciencia humana y fallecido en 2007, había defendido en su libro Mind Time: The Temporal Factor in Consciousness la importancia del tiempo en la percepción consciente: si cualquier acontecimiento ocurrido y que sea origen de estímulos sensoriales no dura más de medio segundo, simplemente resultará ignorado por nuestra consciencia.

    Fuente: Tendencias 21

     

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